Если человек страдает нарушением кровяного давления (артериальной гипертензией или гипотензией), врач обязательно порекомендует контролировать давление, регулярно измеряя его. Для этого понадобится сфигмоманометр — прибор для измерения давления на руке, или, как его называют чаще, тонометр. Сейчас есть большой выбор удобных аппаратов. Каждый вид отличается своими особенностями, а поскольку цена довольно существенна, к выбору нужно подойти ответственно. Как понять, какой подойдет именно вам? Сделать правильный выбор поможет специалист из Рідні Медтехника.
Какие бывают тонометры
Два основных вида аппаратов для измерения давления:
- механические;
- электронные (полуавтоматические и автоматические).
Сказать, какой из них лучше, затруднительно. У каждого типа есть свои плюсы и минусы, поэтому стоит ознакомиться с ними подробно, чтобы купить самый подходящий.
Механические
Измерение артериального давления таким тонометром осуществляется методом Короткова, предложенным им еще в 1905 году. Он основан на выслушивании и фиксации звуков (тонов), возникающих в плечевой артерии при изменении силы потока крови под влиянием сжатия. Аппарат состоит из манжеты, к которой присоединена трубка (воздуховод), груши, с помощью которой нагнетается воздух, и манометра — ртутного или пружинного (мембранного). Кроме того, потребуется фонендоскоп. Манжета фиксируется на плечевой части руки, в нее подается воздух до тех пор, пока в артерии ниже не прекращается кровоток. После этого приоткрывают клапан и начинают медленно выпускать из манжеты воздух, одновременно вслушиваясь в шумы. Первый появившийся удар, или первый тон — это показатель систолического давления. Продолжая выпускать воздух, отмечают последний слышимый тон — показатель диастолического давления. Чтобы повысить точность, рекомендуется произвести несколько измерений и вычислить среднее арифметическое для систолического и диастолического показателя.
Точность измерения давления по Короткову зависит от целого ряда факторов:
- тип прибора — ртутный или пружинный (ртутный точнее, его показания надежнее);
- срока эксплуатации — пружинные тонометры периодически нуждаются в коррекции;
- остроты слуха и зрения у измеряющего.
В целом механические тонометры надежны. К серьезным недостаткам можно отнести то, что с их помощью измерить давление очень сложно, и точность при этом не гарантирована, а их основное достоинство — сравнительно невысокая цена.
Электронные
Электронный тонометр предназначен для измерения артериального давления осциллометрическим методом. Он заключается в улавливании и электронной обработке звуковой волны в лучевой или плечевой артерии. Одно из преимуществ — то, что устройство измеряет не только артериальное давление, но и частоту пульса. Аппарат запоминает определенное количество измерений с фиксацией даты и времени. Это позволяет отслеживать динамику изменений.
Некоторые электронные аппараты изготовлены с функцией определения аритмии (PAD, Pulse Arrhythmia Detection — Определение Пульсовой Аритмии), что очень важно для людей с повышенным риском подобных состояний, и однажды может спасти им жизнь. Точность определения аритмии доходит до 94–96%, что сопоставимо с точностью электрокардиограммы.
У некоторых моделей есть функция вычисления среднего арифметического нескольких последовательных измерений.
Электронные тонометры бывают двух видов: полуавтоматические и автоматические.
Полуавтомат
В аппаратах такого типа измерение проходит автоматически, но нагнетается воздух в манжету с помощью груши, так же, как в тонометрах механического типа. Манжета может быть двух типов: застегиваться на запястье или на плече. Точность полуавтоматического аппарата выше, чем пружинного, а процедура измерения давления не требует посторонней помощи и не зависит от качества зрения и слуха, что может быть важным для многих людей с их нарушениями.
Автоматические
Автоматическое устройство вообще не требует участия человека в процессе измерения, нужно лишь надеть тонометр на запястье или плечо (в зависимости от типа манжеты) и нажать кнопку. Остальное аппарат делает сам: сжимает руку, определяет показатели и выводит их на экран. Благодаря этому им могут пользоваться даже больные с ограниченной подвижностью. Многие аппараты изготовлены с функцией памяти, определяют частоту сердечных ударов, некоторые модели диагностируют аритмию, «озвучивают» полученные результаты.
Как выбрать нужную модель
Выбирая тонометр, в первую очередь, нужно знать, для кого он предназначен. Это важно, потому что:
- для пожилого человека лучше купить автомат или полуавтомат, а ртутный или пружинный стоит приобретать только в том случае, если рядом есть кто-то, кто будет регулярно измерять давление. Причем у этого человека не должно быть проблем со слухом и зрением;
- для детей — модели с маленькими (детскими) манжетами;
- для лежачих больных — автомат;
- человеку с заболеванием сердца (особенно из группы риска по инфаркту миокарда или страдающему аритмией) — автомат или полуавтомат с детектором распознавания аритмии;
- для пациентов с электрокардиостимуляторами — только пружинный или ртутный тонометр, электронные не используются.
Электронные аппараты с манжетой на запястье не рекомендуются людям старше 45 лет, так как с возрастом эластичность сосудов уменьшается, соответственно, уменьшается пульсация — и чем дальше сосуд от сердца, тем значительнее будет погрешность.
Все варианты тонометров можно приобрести в «Рідні Медтехника», а если вы затрудняетесь с выбором, консультанты всегда готовы помочь.
Особенности обслуживания
Тонометры нужно обслуживать. В пружинных аппаратах механизм очень чувствителен к толчкам, вибрации, ударам, при частом использовании его необходимо регулярно проверять и периодически калибровать (такую услугу предоставляют аптеки и магазины медтехники, в том числе «Рідні Медтехника».
Ртутный тонометр не подвержен таким влияниям, его показатели считаются наиболее точными. Эталоном надежности считают именно его. Проблему составляет сама ртуть, пары которой ядовиты, поэтому с таким прибором нужно обращаться очень аккуратно.
Электронные аппараты могут получать питание от сети или от батареек (некоторые модели работают и от сети, и от батареек). Если прибор работает только от батареек, их нужно своевременно заменять. У большинства подобных устройств в случае, если батарея разряжена, предупреждение выводится на дисплей — на это нужно обращать внимание. Ведь в самый ответственный момент нельзя остаться без необходимой диагностики.
Тонометр — недешевый прибор, но экономить на нем вряд ли стоит, ведь от правильности полученных данных может зависеть жизнь человека. Следует знать, что качественные, приобретенные в официальных точках продажи аппараты, на гарантии. Однако даже если ее срок истек, прибор во многих случаях можно не менять полностью, а починить — в магазинах медтехники можно купить детали, требующие замены: манжеты для тонометров разного типа, груши-нагнетатели воздуха с клапанами, клапаны отдельно и т. д. Все это в долгосрочной перспективе позволяет сэкономить, хороший тонометр менять на новый не придется много лет.
Как правильно измерять артериальное давление
Кровяное давление меняется под воздействием физической нагрузки, эмоционального состояния, лекарственных препаратов, горячего или холодного душа, употребления алкоголя и т. д. Для точности измерения необходимо придерживаться следующих правил:
- Измерять давление в максимально спокойном состоянии. Сразу после движения или эмоционального разговора делать этого не нужно. Следует сесть и посидеть 5–10 минут, прежде чем приступать к процедуре.
- Не разговаривать во время измерения.
- Тонометр нужно расположить на уровне сердца.
Если ваш аппарат без функции памяти, занесите полученные данные в специальную тетрадь, чтобы ваш врач мог следить за динамикой (если память рассчитана на сохранение 10–20 результатов, тоже лучше их записывать).
