Що робити, якщо болить голова?

Зміст:

• Що таке головний біль?
• Що є причиною розвитку головного болю?
• Які види головного болю найпоширеніші?
• Симптоми головного болю
• Що допоможе виявити причину головного болю?
• Методи лікування головного болю

Головний біль – це один із поширених неврологічних розладів, що входить у першу 20-ку найбільш інвалідизувальних захворювань у світі. Відчуття головного болю знайоме кожній людині, проте всі ми переживаємо його індивідуально, він може тривати від 30 хвилин до кількох годин, з’являтися періодично або тривати на постійній основі.

У сучасних медичних класифікаціях можна знайти сотні різновидів болю в голові, у цій статті ми розглянемо ті, які трапляються найчастіше та які створюють найбільший дискомфорт нормальній життєдіяльності людини.

Що таке головний біль?

Головний біль – патологічний стан, який найчастіше є не самостійним захворюванням, а симптомом інших серйозних недуг. Якщо біль виникає здебільшого після робочого дня, епізодично, триває недовго та купірується за допомогою таблетки-аналгетика, то хвилюватися не варто. Проте якщо це тривалий, постійний та інтенсивний головний біль, то це може свідчити про ознаку тяжкого захворювання та є негайним приводом звертатися до лікаря-невролога за консультацією, комплексним обстеженням і якісною медичною допомогою. Люди, які хронічно страждають на головний біль, вказують на значне зниження працездатності організму, погіршення уваги та якості життя, вони завжди насторожі виникнення нових нападів, тривожні, що негативно позначається на спілкуванні з друзями та рідними.

Що є причиною розвитку головного болю?

Якщо ви часто страждаєте на напади головного болю, рекомендуємо розпочати вести щоденник, нотуйте туди такі важливі дані: наскільки часто болить, де найбільше, як довго триває біль, що вживали перед цим, чи купірували ви біль за допомогою таблетки, допомогла вона чи ні, жінкам обов’язково враховувати й записувати день менструального циклу, щоб зрозуміти, у яку фазу менструального циклу вона виникає. Ця вся інформація стане в пригоді для діагностики типу болю та пошуку можливих тригерних чинників.

Від чого ж бувають часті головні болі?

Розгляньмо основні причини виникнення головного болю:

• підвищення артеріального тиску – гіпертонічна хвороба, артеріальна гіпертензія;
• порушення режиму сну;
• підвищення внутрішнього черепного тиску;
• остеохондроз шийного відділу хребта;
• перенесені хвороби й травми головного мозку;
• пухлини головного мозку;
• хронічні стреси та психоемоційні розлади;
• гормональний дисбаланс організму;
• надмірне фізичне навантаження;
• перенесені інфекційні захворювання;
• отруєння токсичними речовинами;
• фізична та психоемоційна перевтома;
• зловживання шкідливими звичками;
• голодування, виснажувальні дієти.

Які види головного болю найпоширеніші?

Міжнародна класифікація больового відчуття в голові поділяє його на первинний і вторинний, а також окремо класифікує ураження черепних нервів, що викликає відчуття болю та інший лицьовий біль.

Первинний головний біль – визначають тим, що структурних, інфекційних і метаболічних порушень немає. Ці різновиди головного болю ідентифікують за клінічними симптомами, а діагноз базується передусім на детальному та ретельному опитуванні анамнезу. 

Вторинний головний біль спричиняє інакший розлад, з ознаками причинно-наслідкового зв’язку та відповідним часовим співвідношенням із цим розладом. 

Найбільш поширеними та клінічно важливими є різновиди первинного болю в голові, тому важливо зупинитися саме на них детальніше.

Отже, первинний головний біль (відповідно  ICHD‑3) поділяють на:

• мігрень;
• головний біль напруги;
• тригемінальні автономні цефалгії;
• інший первинний головний біль (наприклад, первинний головний біль від кашлю, первинний головний біль після вправ тощо). 

Чому часто болить голова? Що, якщо постійно болить? Чому так сильно болить? Як зрозуміти, від чого болить? Відповіді на ці запитання ви зможете знайти далі, коли зупинимось на детальній характеристиці кожного виду болю.

Мігрень – це хронічна неврологічна недуга, яка характеризується нападами пульсувального болю, він здебільшого з одного боку, посилюється навіть під час незначного фізичного навантаження та супроводжується світлобоязню, страхом почути гучний звук, нудотою, блюванням і часто у хворих виникає шкірна аллодинія. 

Розрізняють:

• мігрень без аури;
• мігрень з аурою;
• хронічну мігрень.

Напади мігрені спричиняють генетичні чинники, внутрішні та зовнішні тригери, як-от стрес, менструація, овуляція, алкоголь, зміна погоди, спалахи, мерехтіння світла, її можуть спровокувати певні харчові продукти.

 Головний біль напруги – має двобічну локалізацію, різну інтенсивність, не посилюється під час рутинної фізичної активності, пацієнти часто описують це як відчуття щільного обруча навколо голови.

 Тригемінальні цефалгії – сюди належить кластерний головний біль, пароксизмальна гемікранія, короткочасний односторонній головний біль.

Кластерний головний біль – частіше виникає в чоловіків, ніж у жінок, здебільшого в людей віком від 20 до 40 років. Часто виникає вночі, супроводжується пробудженнями, але може розвиватися в будь-який час доби.

 Пароксизмальна гемікранія – це напади сильного одностороннього болю, що може бути орбітальним, супраорбітальним, темпоральним і комбінованим. Лікарі встановили його закономірність з ін’єкцією кон’юнктиви, сльозотечею, закладенням носа, ринореєю.

Симптоми головного болю

Симптоми головного болю безпосередньо залежать від його виду. Розглянемо, які симптоми є характерними для найпоширеніших видів болю – мігрені, болю напруги та кластерного болю.

Мігрень без аури можна запідозрити, якщо тривалість головного болю понад 15 днів на місяць, якщо було понад 5 епізодів, які містили дві з таких характеристик:

• тривалість болю від 4 до 72 годин без успішного лікування; 

2 з таких характеристик:

• больові відчуття  мали однобічну локалізацію;
• пульсувальний характер;
• помірну або високу інтенсивність;
• посилювався під час звичайних фізичних навантажень.

Мали один із двох таких симптомів:

• нудота та/або блювання;
• світлобоязнь або страх перед гучним звуком  під час нападу.

Мігрень з аурою характеризується наявністю щонайменше двох випадків, які підходять таким критеріям:

Є щонайменше один симптом:

• зоровий; 
• сенсорний;
• мовний;
• моторний;
• стовбуровий;
• ретинальний.

Та є 3 із 6 таких характеристик:

• один симптом аури, який розвивається поступово протягом щонайменше 5 хвилин;
• два або більше симптоми, які настають поступово;
• кожен індивідуальний симптом триває від 5 до 60 хвилин;
• щонайменше один симптом є унілатеральним;
• щонайменше один симптом є позитивним;
• головний біль супроводжує ауру чи настає через 60 хвилин після неї.

Є ще таке поняття як менструальна мігрень, що характеризується нападами за 2-3 дні після початку менструальної кровотечі протягом щонайменше 2 з 3 менструальних циклів і в інший час циклу. 

Є безліч чинників, які провокують мігрень, серед яких: психотравмувальні ситуації, що здатні легко викликати коливання тонусу судин, вживання алкогольних напоїв (особливо червоного вина), зловживання кавою, чаєм, солодкими газованими напоями та порушення правильного раціону.

 Головний біль напруги – цей вид головного болю трапляється найчастіше, він не пульсує, тупого характеру та не наростає (на відміну від мігрені), буває часто двобічний, водночас поєднується з відчуттям напруження шиї. Болить передня та задня частина голови. Часто його супроводжує емоційний стрес чи депресія, про яку пацієнт не здогадується.

Кластерний головний біль – здебільшого локалізується в одному місці – наприклад, ліворуч, біль виражений, супроводжується надмірним психоемоційним  хвилюванням і тривогою. З того ж боку, де виник біль, є підвищена сльозоточивість очей, набряк слизової в носі, можливе підвищене потовиділення. Кластерні головні болі не довготривалі, але циклічні – властиві конкретному періоду доби чи сезонності. 

Що допоможе виявити причину головного болю?

Що ж потрібно робити, якщо болить голова? Щоб зрозуміти, чому постійно болить голова, потрібно звернутися до спеціаліста – лікаря-невролога. Він ретельно збере ваші скарги, анамнез, проведе візуальний огляд і призначить допоміжні методи обстеження, серед яких можуть бути:

• електроенцефалограма – досліджує роботу головного мозку;
• рентгенографія – виявляє наявність травм, синуситів, гайморитів тощо;
• МРТ – найінформативніший метод, що дає змогу оцінити роботу мозку, виявити пухлини та найменші відхилення в його роботі;
• КТ – дає змогу виявити структурні зміни головного мозку;
• УЗД судин – дає можливість виявити порушення кровопостачання та патології судин.

Тільки повний комплекс обстежень, які призначає фахівець, дасть зрозуміти істинну причину походження головного болю та дасть можливість ефективно з ним боротися.

Методи лікування головного болю

Що ж потрібно робити, коли постійно болить голова? Якщо біль інтенсивний, тривалий і постійний, – звертатися по медичну допомогу до лікаря. Призначаючи лікування головного болю, лікарі завжди враховують вікові дані та стать пацієнта, його спосіб життя – графік роботи й час на відпочинок, емоційний стан, що характеризується наявністю стресів і їх частотою, також враховують соматичний стан із виявленням гострої та хронічної патології. На основі ваших індивідуальних особливостей лікар призначить певну групу препаратів для терапії головного болю, це можуть бути анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, судинорозширювачі, спазмолітичні, протисудомні препарати. Бувають також і допоміжні методи корекції головного болю, сюди належить голкорефлексотерапія (аплікатори Ляпко, іплікатори Кузнєцова), фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура.

Тільки персональний комплексний підхід у терапії дасть змогу ефективно боротися з головним болем і покращити собі якість життя. Тому краще не експериментувати над собою та безрецептурними препаратами, а піти до лікаря на відверту розмову й обстеження щодо головного болю. 

Бережіть своє здоров’я!