Дисплазія кульшових суглобів у дітей: як визначити та лікувати, основні симптоми

Зміст:

• Типи та стадії дисплазії у немовлят
• Причини розвитку деформації кульшового суглоба
• Основні симптоми
• Діагностика та норми кута
• Лікування дисплазії у новонароджених
• Висновок

Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей, звучить страшно, чи не так? Але давайте не будемо панікувати. Це досить поширене захворювання та, найважливіше, його можна успішно вилікувати. Головне – вчасно помітити, правильно зрозуміти та почати діяти. Дитячий організм має неймовірну здатність до адаптації. Проблеми, які можуть здатися батькам серйозними та налякати, часто легко вирішують за допомогою правильного підходу. Дисплазія тазостегнових суглобів – не виняток. Хоча ця патологія може бути викликана багатьма факторами, раннє втручання гарантує оптимістичний прогноз лікування.

У цій статті ми розберемо, які існують види дисплазії, чому вона виникає, як її розпізнати та які кроки слід зробити, щоб дитина росла здоровою та активною. Ваш шлях до здоров’я малюка починається з поінформованості.

Типи та стадії дисплазії у немовлят

Дисплазія тазостегнового суглоба виникає, коли суглоб розвивається неправильно. Вона може проявлятися по-різному – від незначних порушень до серйозних деформацій.

Види дисплазії

Тип дисплазії	Що це означає	Можливі наслідки
Ацетабулярна	Вертлюжна западина занадто мілка або плоска.	Головка стегна може зміщуватися або виходити з западини.
Ротаційна	Стегнова кістка розташована під неправильним кутом.	Ускладнюється ходьба, зростає навантаження на суглоби.
Дисплазія шийки стегна	Шийка стегнової кістки занадто коротка або має неправильний нахил.	Суглоб втрачає здатність до нормальної підтримки.

Стадії дисплазії

Стадія	Що відбувається	Що робити
Незрілість суглоба	Суглоб ще не завершив формування.	Необхідна м’яка підтримка (широке сповивання).
Передвивих	Головка стегна трохи зміщена, суглоб нестабільний.	Потрібна корекція для уникнення погіршення.
Підвивих	Головка стегна частково виходить за межі вертлюжної западини.	Лікування для відновлення правильного положення.
Вивих	Головка стегна повністю виходить з вертлюжної западини.	Негайна медична допомога.

Головне, що потрібно знати

• Не панікуйте. У більшості випадків дисплазія легко коригується, особливо якщо почати лікування вчасно.
• Рання діагностика – це ключ. Чим раніше виявлено проблему, тим швидше і простіше її вирішити.
• Сучасні методи лікування дозволяють дітям із дисплазією виростати здоровими й активними!

Причини розвитку деформації кульшового суглоба

Розвиток дисплазії тазостегнового суглоба у новонароджених залежить від багатьох факторів – як внутрішніх, так і зовнішніх. Розуміння причин допомагає вчасно помітити проблему та зменшити ризики її розвитку.

Основні причини та фактори ризику дисплазії тазостегнового суглоба

1. Генетична схильність. Якщо у батьків, особливо з материнського боку, раніше була діагностована дисплазія, ймовірність її виникнення у дитини значно вища. Спадкові особливості будови тканин і суглобів можуть сприяти розвитку патології.
2. Тазове передлежання плода. Неправильне положення плода в утробі, зокрема сідничне або ножне, може створювати підвищене навантаження на тазостегнові суглоби та викликати їх деформацію. Особливо часто дисплазія виникає у дітей, які перебували в тазовому передлежанні тривалий час.
3. Токсикоз матері. Важкий токсикоз у першому та другому триместрах вагітності може порушувати формування тканин плода, включаючи суглоби. Гормональні зміни та погіршення загального стану матері також впливають на розвиток кісткової системи дитини.
4. Обмежена рухливість плода. Великий розмір плода або багатоводдя обмежують природні рухи дитини в утробі, що може ускладнювати правильний розвиток суглобів. Обмежений простір у матці ускладнює вільний рух ніжок, порушуючи формування тазостегнового суглоба.
5. Традиції тугого сповивання. Використання занадто жорсткого сповивання після народження порушує правильне положення ніжок дитини, що може призвести до прогресування дисплазії, починаючи з легких форм, як тип 1а, до складніших, як тип 2а.
6. Нестача мікроелементів і вітамінів у матері. Дефіцит таких важливих речовин, як кальцій, магній, фосфор і вітамін D, впливає на формування скелета плода. Незбалансоване харчування або наявність хронічних захворювань у матері можуть погіршити ситуацію.
7. Внутрішньоутробні інфекції. Інфекційні захворювання у матері під час вагітності, особливо на ранніх термінах, можуть порушувати процес формування тканин суглобів.

Додаткові фактори

• Перша дитина в сім’ї. Дисплазію частіше діагностують у первістків через анатомічні особливості першої вагітності, коли таз матері менш розтягнутий.
• Стать дитини. Дівчатка страждають від дисплазії у 4-5 разів частіше, ніж хлопчики, через підвищену чутливість їхніх зв’язок до гормонів матері, які впливають на їх еластичність.

Розуміння причин розвитку дисплазії допомагає не лише діагностувати проблему на ранніх стадіях, а й проводити профілактику. Рекомендації щодо правильного догляду за новонародженим та увага до цих факторів можуть суттєво знизити ризик виникнення патології.

Основні симптоми

Розпізнати дисплазію на ранніх стадіях буває складно, але певні ознаки можуть зазначити наявність проблеми:

1. Асиметрія шкірних складок: складки на стегнах, сідницях або паху розташовані на різній висоті або відрізняються по глибині. Це може бути помітно при огляді дитини в положенні лежачи.
2. Обмеження розведення стегон: при спробі розвести ніжки немовляти, стегна не опускаються нижче за певний кут, що говорить про порушення рухливості. Зазвичай кут розведення має бути не менше 80 °.
3. Різна довжина ніг: одна ніжка візуально коротша за іншу. Це особливо помітно, якщо зігнути ніжки в колінах, поклавши дитину на спину.
4. Клацання під час руху: при розведенні або зведенні ніжок чутно характерний звук, що свідчить про нестабільність суглобів.
5. Скутість або хрускіт: рухи ніжок можуть супроводжуватися хрускотом або бути обмеженими, особливо при спробі згинання або відведення.

Ці симптоми не завжди явні, але якщо ви помітили хоча б один із них, обов'язково зверніться до педіатра чи ортопеда.

Діагностика та норми кута

Щоб підтвердити або виключити дисплазію кульшового суглоба, застосовують сучасні методи діагностики, які допомагають точно визначити стан суглоба та його відхилення.

Основні методи діагностики:

1. Клінічний огляд

• Лікар дивиться, чи однаково розташовані складки на стегнах, сідницях і в паху.
• Перевіряє, наскільки вільно розводяться ніжки. Кут має бути понад 80 градусів.
• Порівнює довжину ніжок, щоб виключити можливі відмінності.
• Прислухається до рухів ніжок, звертаючи увагу на клацання чи інші звуки.

Клінічний огляд абсолютно безпечний і не викликає дискомфорту у малюка. Це обов'язкова частина профілактичного огляду ортопеда.

2. УЗД тазостегнових суглобів

• УЗД роблять із перших днів життя малюка. Це є абсолютно безпечний метод.
• Він показує стан м'яких тканин, головки стегнової кістки та вертлюжної западини.
• Норма кута нахилу западини у новонародженого має бути понад 60 градусів. Якщо менше, це може бути ознакою дисплазії.

УЗД – ідеальний метод для ранньої діагностики, що дозволяє батькам отримати точну картину стану суглобів малюка без шкоди для його здоров'я.

3. Рентгенографія

• Призначають дітям старше 3-6 місяців, коли кісткова тканина стає добре видимою.
• На рентгенівському знімку лікар оцінює форму, положення суглоба та ступінь його розвитку.

Хоча рентген пов'язаний з мінімальним опроміненням, його проводять лише за необхідності, щоб точно визначити проблему та розпочати лікування.

4. Тест на симптом "клацання" (Барлоу-Ортолані)

• Лікар акуратно розводить ніжки дитини убік, прислухаючись до клацань.
• Якщо чути клацання, це може вказувати на проблему з фіксацією головки стегнової кістки.

Цей тест допомагає швидко виявити початкові ознаки дисплазії. Його проводять м'яко, щоб дитина не відчула жодного дискомфорту.

Чому важлива діагностика?

Чим раніше виявлено дисплазію, тим простіше її лікувати. На ранніх стадіях можна обійтися м'якими методами корекції: фізіотерапією, масажем та ортопедичними пристроями. Несвоєчасне виявлення проблеми може призвести до серйозних ускладнень, включаючи кульгавість і біль у майбутньому.

Важливо: за будь-яких підозр на дисплазію не затягуйте з відвідуванням ортопеда. Регулярні профілактичні огляди допоможуть уникнути серйозних наслідків.

Лікування дисплазії у новонароджених

Лікування дисплазії тазостегнового суглоба залежить від ступеня порушення та віку дитини. Раннє виявлення дозволяє застосовувати м'які методи, тоді як пізні стадії вимагають серйозніших втручань.

Консервативне лікування

1. Широке сповивання

• Фіксує ніжки малюка у природному розведеному положенні.
• Ефективно у разі легких стадій дисплазії чи незрілості суглоба.

2. Ортопедичні пристрої

• Стремена Павлика: утримують стегна у розведеному положенні, забезпечуючи правильний розвиток суглоба.

• Подушка Фрейка: використовують для легких форм дисплазії, м'яко фіксує ніжки.
• Ортези: допомагають стабілізувати суглоб і стимулюють його формування.

3. Фізіотерапія

• Масаж і гімнастика: зміцнюють м'язи та зв'язки, покращують кровообіг.
• Електрофорез із кальцієм: сприяє зміцненню кісткової тканини.

4. Лікувальна фізкультура (ЛФК)

• Вправи для зміцнення кульшових суглобів.
• Виконують під контролем лікаря.

Оперативне лікування

Якщо консервативні методи не дають результату або дисплазія виявлена надто пізно, лікар може рекомендувати операцію.

1. Закрита редукція

• Вправляє головку стегнової кістки у вертлюжну западину без розрізів.
• Потребує наступної фіксації суглоба у правильному положенні.

2. Відкрита редукція

• Хірургічна операція для виправлення положення голівки стегна.

3. Реконструкція суглоба

• Корекція форми вертлюжної западини або стегнової кістки.
• Використовують у складних випадках.

Реабілітація після лікування

Після оперативного втручання або використання ортопедичних пристроїв обов'язкові реабілітаційні заходи:

• носіння ортезів;
• продовження фізіотерапії;
• регулярні огляди ортопеда.

Рання діагностика та суворе дотримання рекомендацій лікаря допомагають повністю вилікувати дисплазію та уникнути ускладнень у майбутньому.

Висновок

Дисплазія кульшових суглобів у дітей вимагає своєчасної уваги, але у разі правильного підходу легко піддається лікуванню. Для підтримки, лікування та профілактики можна використовувати дитячі бандажі й ортези, які забезпечать правильний розвиток суглобів.

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря, і ваш малюк виросте здоровим та активним!